Quais são os 3 achados na tríade de Beck?
Em 1935, o cirurgião cardíaco norte-americano Dr. Claude Beck descreveu uma tríade de achados que é considerada patognomônico para o Tamponamento Cardíaco. Essa tríade é conhecida como "Tríade de Beck"
Mas o que é um Tamponamento Cardíaco?
O Tamponamento cardíaco é uma Emergência médica em que há acúmulo de sangue/líquido no pericárdio ("saco" que envolve o coração); isso aumenta a pressão no coração, impedindo o adequado funcionamento e bombeamento sanguíneo, culminando com choque e morte.
Isso pode decorrer de diversas condições como de traumas, infarto, dissecção aórtica, neoplasias, doenças do tecido conjuntivo etc.
E a Tríade de Beck?
A tríade de Beck está presente em 40% dos casos de Tamponamento Cardíaco e consiste em 3 achados clínicos:
- 1) Turgência jugular: em decorrência do aumento da pressão venosa - o sangue não é corretamente bombeado para o sistema arterial
- 2) Abafamento de bulhas cardíacas: uma vez que haverá sangue ao redor do coração, haverá um isolamento acústico
- 3) Hipotensão: também em decorrência do não adequado funcionamento do bombeamento cardíaco - reduzindo a pressão arterial
E como tratar?
Uma vez que há hipotensão, os pacientes que tem a tríade de Beck estão instáveis hemodinamicamente. Assim, o tratamento deverá ser imediato e emergencial, por meio da drenagem do saco pericárdio de alívio com auxílio de um jelco (Pericardiocentese de alívio).
Observações
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Referências Bibliográficas
- BECK CS. TWO CARDIAC COMPRESSION TRIADS. JAMA. 1935;104(9):714–716. doi:10.1001/jama.1935.02760090018005
- Agrawal A, Hasan Z, Sikachi RR, Koenig S. Beyond the Beck's Triad: The Use of Point-of-Care Ultrasound for Diagnosis and Treatment of Shock. Ann Am Thorac Soc. 2018 May;15(5):637-640. doi: 10.1513/AnnalsATS.201709-739CC. PMID: 29714102.