Úlcera genital : Como fazer o diagnóstico etiológico no exame físico?
Imagine a seguinte situação: você está em seu consultório diante de uma úlcera genital. Para não retardar o tratamento a espera de exames ou mesmo na indisponibilidade, podemos fazer o diagnóstico etiológico da úlcera genital através de 3 simples perguntas no exame físico:
1) Há adenopatia?
Sim e bilateral ➡️ Herpes e Sífilis
Sim e unilateral ➡️ Cancro mole e Linfogranuloma venéreo
Não ➡️ Donovanose
2) Há fístulização da adenopatia?
Sim em múltiplos orifícios ➡️ Linfogranuloma venéreo
Sim em único orifício ➡️ Cancro mole
Não ➡️Herpes e Sifílis
3) A úlcera genital dói?
Sim ➡️ Herpes, Cancro mole
Não ➡️ Sífilis, Donovanose, Linfogranuloma venéreo
Assim, a partir desse simples fluxograma conseguimos resolver 99% dos casos, fazendo um tratamento direcionado corretamente sem necessidade de se perder em diversos exames complementares.
Observações
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Referências Bibliográficas
